为深入了解基层老年人监护缺失及意定监护实践情况，民政部政策理论研究基地重庆大学研究团队蔡东廷、吴津晓两位工作人员，于7月29日赴九龙坡区石坪桥街道办事处开展专题调研访谈。石坪桥街道相关工作人员结合日常民政业务实践，围绕老年人监护困境、基层处置机制、治理难点及意定监护探索经验等议题，与调研组进行了深入交流。

监护缺失问题突出，基层治理压力显著。

访谈中，街道工作人员反映，在日常民政业务中，失能、失智、高龄独居老人因监护缺失或监护人履职不力，在养老机构入住、住院治疗及手术签字、费用支付、财产管理等场景中，确实存在无人照护、无人签字决策的情况。亲属之间互相推诿照护责任、争夺老人财产、拒绝承担监护职责等问题时有发生，甚至有老人财产被亲属、保姆、熟人侵占或诱导处分等现象。此类监护风险主要集中在孤寡、失独、残障及高龄独居等弱势老年群体中，虽非高频发生，但处置难度大、社会影响广，给基层民政工作带来了显性和隐性的双重治理压力。

探索意定监护实践，首创政府监督模式

在应对老年人监护缺失问题过程中，石坪桥街道依托慈善公益服务中心，积极探索意定监护落地路径。2024年12月，街道成功签署了重庆市首例由政府监督实施的意定监护服务协议，开创了政府以监督者身份介入意定监护的先河。

首例服务对象为横街社区孤寡老人廖爷爷。老人曾将住房低价卖给邻居并口头约定由对方照顾，后因邻居搬离导致生活陷入无人照料困境。随着年事渐高，老人希望入住养老院，却因无监护人签字而受阻。街道通过“善·养老”项目介入，与廖爷爷建立长期服务关系，并于2024年底正式签约成为项目首个服务对象。2025年4月，街道协助老人与信托公司签订养老服务信托合同，将“意定监护”与“信托养老”相结合，确保资产安全增值并按需使用。2025年9月，老人突发疾病住院，中心社工连续18天跟进病情，签署病危通知书等文件，协同医院全力救治。老人不幸去世后，社工妥善处理后事并安排安葬，确保老人有尊严地走完最后一程。

2026年6月，街道完成第二例意定监护协议签约，服务对象为一位“失独+残障+精神疾病”多重困境的60岁阿姨。该老人早年离异、独子去世、母亲患精神疾病住院，本人患有重度抑郁症，身边无任何法定监护人。街道通过持续一年多的探访陪伴建立信任，最终老人主动提出由中心担任意定监护人，解决了养老院入住协议签字等现实困难。

基层落地仍面临多重制约，亟需市级层面统筹支持

访谈中，街道工作人员也坦陈，意定监护在基层落地推进仍面临诸多现实困难：一是项目经费来源不稳定，主要依托慈善会短期项目支持和社区基金，尚未建立财政预算或专项经费保障机制，服务扩容后律师费用等刚性支出将持续增加，而老年人普遍难以承担市场化收费；二是项目人手严重不足，目前仅1名工作人员维持日常运营，已摸排潜在服务对象十余名，工作量趋于饱和，难以满足24小时应急响应等个性化需求；三是免费公益与市场化收费的界限尚不清晰，市场化机构对持续参与和成本分担缺乏明确预期；四是跨部门协同机制不健全，医院、银行、殡仪馆等单位对意定监护协议的认可主要依靠街道行政力量推动，缺乏常态化制度化的联动机制；五是财产管理权缺失，老年人普遍存在不信任心理，不愿交出财产管理全权，导致意定监护的财产监管与代管功能难以真正实现。

街道方面建议，市级层面应重点在项目经费保障、统一操作规范、分层分类业务培训、跨部门协同机制及基层履职风险免责机制等方面给予支持，为意定监护在基层的规范有序推进创造有利条件。

此次调研为推动老年人意定监护制度的基层实践和完善提供了宝贵的案例参考和现实依据，也为进一步健全养老服务监护保障体系积累了重要的一手资料。