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机构职能信息公开专栏

区医疗保障事务中心

日期: 2024-08-21 来源:区医保局
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  • 办公时间:9:00—12:00,13:00—17:00(周一至周五、法定节假日除外)

    办公地址:重庆市九龙坡区科城路71号E栋4层

    联系电话:023-68601313

    单位职责:提供医疗保障经办服务,促进医疗保障事业发展。承担医疗保障参保筹资及信息维护等事务性工作;负责办理参保人员待遇及定点医疗机构费用的审核、结算、支付等日常业务;负责医疗救助和其他补充保险的日常工作;负责全区医药价格监测分析、信息发布和政策咨询等服务性工作;承担全区药品、医用耗材(器械)招标采购具体事务性工作。

    下设七个职能科:

    1.综合科。负责中心日常运转,承担应急、党建、保密、信访、机要、文秘、人事、档案、宣传、信息、政务公开、队伍建设、后勤保障等工作;承担计算机网络信息系统的建设、运行、维护和管理等工作;牵头推进公共服务标准化建设工作。

    2.参保科。承担城镇职工医疗保险、生育保险、城乡居民合作医疗保险的参保扩面及医疗保障对象的参保资助工作;承担城镇职工医疗保险、生育保险、城乡居民合作医疗保险、全区公务员医疗补助人员的信息登记、变更、注销、接续和转移工作;负责核定城镇职工医疗保险和生育保险的缴费基数,按月生成城镇职工医疗保险征缴计划;负责为医疗保障对象提供参保资助情况查询服务;负责为参保单位、个人提供医疗保险参保缴费情况查询及参保证明打印服务。

    3.待遇科。参与推进医保基金支付方式改革;拟定城镇职工医疗保险、城乡居民合作医疗保险总额控制指标,并开展年初预算及年终清算;承担参保人员异地就医备案登记和结算工作;负责参保人员、全区公务员医疗补助、区内特殊人群手工结算、定点医药机构的费用初审、结算、支付工作;承担全区医疗保障扶贫政策对象和城乡医疗救助及其各项补充保障对象的待遇初审和支付工作;负责相关数据查询、信息维护和结算单据的打印服务。

    4.特病科。组织开展特殊疾病集中诊断及资格认定工作;负责对特病资格诊断医院的监督工作;承担医疗保险参保人员的特殊疾病信息维护、年审、发证等工作;负责医疗保险参保人员特殊疾病及特殊药品使用资格审批的事务性工作;负责医疗保险参保人员特殊疾病及特殊药品待遇享受情况的查询服务,提供单据打印服务。

    5.基金科。负责本中心财务核算和内部审计工作;承担医疗保险基金、生育保险基金、医疗救助金和其他各类补充保障的收支管理、会计核算、基金支付及清算等工作。承担全区公务员医疗补助和区内特殊人群医疗费用的会计核算、支付工作。承担医疗保障统计工作。

    6.机构服务科。负责开展定点医药机构经办人员业务培训;承担城镇职工医疗保险、生育保险参保单位稽核的事务性工作;参与拟订本区定点医药机构医保协议和支付管理办法;承担辖区内医疗保险协议服务机构定点资格认定的事务性工作;承担监督、指导医药招标采购的具体事务性工作。

    7.医药价格和招标采购科。负责全区医药价格监测分析、信息发布和政策咨询等服务性工作;承担全区药品、医用耗材(器械)招标采购具体事务性工作,配合做好药品、医用耗材(器械)采购资金归集和支付的日常工作。

    8.救助照护科。负责全区医疗救助、长期护理保险待遇政策执行;组织实施医疗救助、长期护理保险待遇审核、管理和核发工作;负责组织长期护理保险失能评估机构开展失能人员评估,并对外结果公示。组织实施医疗救助、长期护理保险支付计划;组织开展失能人员、护理机构巡查事务性工作;负责长期护理保险失能评估机构、护理机构日常协议管理工作;负责长期护理保险委托承办服务。

    负责人信息:

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