重庆市九龙坡区医疗保障局

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2024年九龙坡区第七批定点医药机构违规使用医保基金情况通报

日期:2024-07-31

按照《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》国办发〔202317号文件要求,区医保局联合区公安分局、区卫生健康委等部门,对全区定点医药机构开展监督检查,现将第七批定点医药机构违规使用医保基金情况予以公开媒体曝光:

一、违规使用医保基金案例

(一)重庆海春中医医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动及举报投诉中查实重庆海春中医院存在过度医疗、管理混乱的违规违约行为,其中过度医疗涉及的违规金额为14619.36元、管理混乱涉及的违规金额为210.6元,合计违规金额14829.96元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金14829.96元、处违约金44911.08元。

(二)重庆五洲妇儿医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆五洲妇儿医院存在违反价格规定的违规违约行为,涉及违规金额1242.2元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金1242.2元、处违约金2484.4元。

(三)重庆中民耳鼻喉医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆中民耳鼻喉医院有限公司存在过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中过度医疗涉及的违规金额为7255.21元、降低入院指征涉及的违规金额为736.1元,合计违规金额7991.31元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金7991.31元、处违约金23973.93元。

(四)重庆市西区医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市西区医院有限公司存在记录混乱、违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中记录混乱涉及的违规金额为19894.3元、违反价格规定涉及的违规金额为45868.26元、过度医疗涉及的违规金额为5506.89元,合计违规金额71269.45元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金71269.45元、处违约金148045.79元。

(五)重庆渝州交易城医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆渝州交易城医院存在过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中过度医疗涉及的违规金额为11867.12元、降低入院指征规定涉及的违规金额为2284.16元,合计违规金额14151.28元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金14151.28元、处违约金42453.84元。

(六)重庆同好中西医结合医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆同好中西医结合医院有限公司存在降低入院指征、分解住院的违规违约行为,其中降低入院指征涉及的违规金额为621.73元、分解住院涉及的违规金额为11925.25元,合计违规金额12546.98元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金12546.98元、处违约金49566.19元。

七)重庆市九龙坡区西彭镇卫生院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区西彭镇卫生院存在违反价格规定、过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中违反价格规定涉及的违规金额为47.44元、过度医疗涉及的违规金额2215.92、降低入院指征规定涉及的违规金额为2328.85元,合计违规金额4592.21元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金4592.21元、处违约金13729.19元。

(八)重庆市九龙坡区铜罐驿镇中心卫生院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区铜罐驿镇中心卫生院存在记录混乱、过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中记录混乱涉及的违规金额为232.57元、过度医疗涉及的违规金额16074.09元、降低入院指征规定涉及的违规金额为1478.09元,合计违规金额17784.75元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金17784.75元、处违约金53121.68元。

(九)重庆市九龙坡区中西医结合医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区中西医结合医院存在记录混乱、违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中记录混乱规定涉及的违规金额为18.49元、违反价格规定涉及的违规金额32646.14元、过度医疗规定涉及的违规金额为8978.65元,合计违规金额41643.28元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金41643.28元、处违约金92265.21元。

(十)重庆西南铝医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆西南铝医院存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定涉及的违规金额为6980.44元、过度医疗涉及的违规金额13924.52元,合计违规金额20904.96元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金20904.96元、处违约金55734.44元。

(十一)重庆金英医院管理有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆金英医院管理有限公司存在记录混乱、违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中记录混乱涉及的违规金额为180.22元、违反价格规定涉及的违规金额1081.31元、过度医疗涉及的违规金额6531.86元,合计违规金额7793.39元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金7793.39元、处违约金22118.64元。

(十二)重庆市高新区人民医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市高新区人民医院存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定涉及的违规金额为715.02元、过度医疗涉及的违规金额15076.48元,合计违规金额15791.5元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金15791.5元、处违约金46659.48元。

(十三)重庆巴山医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆巴山医院存在过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中过度医疗涉及的违规金额为8379.65元、降低入院指征涉及的违规金额2362.12元,合计违规金额10741.77元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金10741.77元、处违约金32225.31元。

(十四)重庆中粹城西中西医结合医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆中粹城西中西医结合医院存在过度医疗的违规违约行为,合计违规金额5498.91元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金5498.91元、处违约金16496.73元。

(十五)重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心违规使用医保基金  

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心存在违反价格规定、过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为160.3元、过度医疗的违规金额为257.34元、降低入院指征的违规金额为4374.21元,合计违规金额4791.85元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金4791.85元、处违约金14215.25元。

(十六)重庆安佑医院违规使用医保基金  

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆安佑医院存在记录混乱、过度医疗、将非定点纳入定点的违规违约行为,其中记录混乱的违规金额为875.57元、过度医疗的违规金额为5756.84元、将非定点纳入定点的违规金额为27.63元,合计违规金额6660.04元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金6660.04元、处违约金19159.81元。

(十七)重庆精诚医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆精诚医院有限公司存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为781.95元、过度医疗的违规金额为3401.95元,合计违规金额4183.9元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金4183.9元、处违约金11769.75元。

(十八)重庆建设医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆建设医院存在过度医疗的违规违约行为,合计违规金额28829.36元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金28829.36元、处违约金86488.08元。        

(十九)重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心存在传输对照错误、过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中传输对照错误的违规金额为647.78元、过度医疗的违规金额为5200.43元、降低入院指征的违规金额为6987.39元,合计违规金额12835.6元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金12835.6元、处违约金37859.02元。

(二十)重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为16594.91元、过度医疗的违规金额为61.32元,合计违规金额16656.23元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金16656.23元、处违约金33373.78元。

(二十一)重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心存在过度医疗的违规违约行为,合计违规金额9169.21元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金9169.21元、处违约金27507.63元。

(二十二)重庆市九龙坡区人民医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区人民医院存在过度医疗的违规违约行为,合计违规金额59272.38元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金59272.38元、处违约金177817.14元。

(二十三)重庆市九龙坡区中医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区中医院存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为31547.64元、过度医疗的违规金额为23810.63元,合计违规金额55358.27元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金55358.27元、处违约金134527.17元。         

(二十四)重庆渝西医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆渝西医院存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为39927.18元、过度医疗的违规金额为7363.07元,合计违规金额47290.25元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金47290.25元、处违约金101943.57元。

(二十五)重庆市九龙坡区科学城人民医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区科学城人民医院存在降低入院指征、过度医疗的违规违约行为,其中降低入院指征的违规金额为1013.7元、过度医疗的违规金额为16161.96元,合计违规金额17175.66元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金17175.66元、处违约金51526.98元。

(二十六)重庆市九龙坡区石坪桥社区卫生服务中心违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区石坪桥社区卫生服务中心存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为393.11元、过度医疗的违规金额为4726.44元,合计违规金额5119.55元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金5119.55元、处违约金14965.54元。

(二十七)重庆仁本医院(普通合伙)违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆仁本医院(普通合伙)存在违反价格规定、过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为93元、过度医疗的违规金额为5858.67元、降低入院指征的违规金额为3743.96元,合计违规金额9695.63元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金9695.63元、处违约金28993.89元。

(二十八)重庆华健友方医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆华健友方医院有限公司存在记录混乱、过度医疗的违规违约行为,其中记录混乱的违规金额为876.3元、过度医疗的违规金额为8821.37元,合计违规金额9697.67元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金9697.67元、处违约金28216.71元。

(二十九)重庆市九龙坡区第二人民医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区第二人民医院存在记录混乱、违反价格规定、传输对照错误、过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中记录混乱的违规金额为435.28元、违反价格规定的违规金额为2020.8元、传输对照错误的违规金额为11357.74元、过度医疗的违规金额为15988.9元、降低入院指征的违规金额为506.35元,合计违规金额30309.07元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金30309.07元、处违约金77113.39元。

(三十)重庆市九龙坡区陶家镇卫生院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区陶家镇卫生院存在过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中过度医疗的违规金额为6766.22元、降低入院指征的违规金额为447.7元,合计违规金额7213.92元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金7213.92元、处违约金21641.76元。

(三十一)重庆新里程康华医院有限责任公司违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆新里程康华医院有限责任公司存在违反价格规定的违规违约行为,合计违规金额6755.63元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金6755.63元、处违约金13511.26元。

(三十二)重庆市第十三人民医院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市第十三人民医院存在过度医疗的违规违约行为,合计违规金额23289.17元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金23289.17元、处违约金69867.51元。

(三十三)重庆市九龙坡区华岩镇卫生院违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区华岩镇卫生院存在违反价格规定、空床住院、过度医疗、降低入院指征的违规违约行为。其中违反价格规定的违规金额为2089.2元、空床住院的违规金额为49.71元、过度医疗的违规金额为3948.29元、降低入院指征的违规金额为1973.76元,合计违规金额8060.96元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金8060.96元、处违约金22043.97元。

(三十四)重庆市九龙坡区人民医院违规使用医保基金

区基金监测中心在举报投诉中查实重庆市九龙坡区人民医院存在降低入院指征的违规违约行为,合计违规金额1763.21元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金1763.21元、处违约金5289.63元。

(三十五)重庆仁汇医院(普通合伙)违规使用医保基金

区基金监测中心在渝北区医疗保障局移交的举报投诉中查实重庆仁汇医院(普通合伙)存在超限项目、过度医疗的违规违约行为,其中超限项目的违规金额为15148.62元、过度医疗的违规金额为4095.08元,合计违规金额19243.7元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金19243.7元、处违约金42582.48元。

(三十六)重庆珠之江医院违规使用医保基金

区基金监测中心在举报投诉中查实重庆珠之江医院存在过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中过度医疗的违规金额为2917.63元、降低入院指征的违规金额为8151.02元,合计违规金额11068.65元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金11068.65元、处违约金33205.95元。

(三十七)重庆创泰黄杨新城医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在举报投诉中查实重庆创泰黄杨新城医院有限公司存在过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中过度医疗的违规金额为59.84元、降低入院指征的违规金额为4713.35元,合计违规金额4773.19元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金4773.19元、处违约金14319.57元。

(三十八)重庆九七医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在举报投诉中查实重庆九七医院有限公司存在过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中过度医疗的违规金额为547.34元、降低入院指征的违规金额为12203.04元,合计违规金额12750.38元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金12750.38元、处违约金38251.14元。

(三十九)重庆渝州交易城医院违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆渝州交易城医院存在过度医疗的违规违约行为,合计违规金额1033.55元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金1033.55元、处违约金3100.65元。

(四十)重庆格林医院违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆格林医院存在违反价格规定、传输对照错误的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为4785.38元、传输对照错误的违规金额为1392.06元,合计违规金额6177.44元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金6177.44元、处违约金12354.88元。

(四十一)重庆宏善中医医院违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆宏善中医医院存在记录混乱、过度医疗的违规违约行为,其中记录混乱的违规金额为123.22元、过度医疗的违规金额为7327.88元,合计违规金额7451.1元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金7451.1元、处违约金22230.08元。

(四十二)重庆九七医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆九七医院有限公司存在违反价格规定、过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为220.26元、过度医疗的违规金额为6808.47元、降低入院指征的违规金额为4468.1元,合计违规金额11496.83元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金11496.83元、处违约金34270.23元。

(四十三)重庆恒生手外科医院有限责任公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆恒生手外科医院有限责任公司存在记录混乱、过度医疗、降低入院指征、虚增费用的违规违约行为,其中记录混乱的违规金额为2617.83元、过度医疗的违规金额为18343.63元、降低入院指征的违规金额为786.97元、虚增费用的违规金额为679.26元,合计违规金额22427.69元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金22427.69元、处违约金66023.76元。

(四十四)重庆仁汇医院(普通合伙)违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治及举报投诉中查实重庆仁汇医院(普通合伙)存在过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中过度医疗的违规金额为14520.72元、降低入院指征的违规金额为7765.79元,合计违规金额22286.51元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金22286.51元、处违约金66859.53元。

(四十五)重庆同心医院(A区)违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆同心医院(A区)存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为475.15元、过度医疗的违规金额为3131.87元,合计违规金额3607.02元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金3607.02元、处违约金10345.91元。

(四十六)重庆明康医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆明康医院有限公司存在过度医疗、虚增费用的违规违约行为,其中过度医疗的违规金额为1990.17元、虚增费用的违规金额为102.61元,合计违规金额2092.78元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金2092.78元、处违约金6483.56元。

(四十七)重庆朗佑中西医结合医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆朗佑中西医结合医院有限公司存在过度医疗的违规违约行为,合计违规金额7153.66元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金7153.66元、处违约金21460.98元。

(四十八)重庆新里程二郎医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆新里程二郎医院有限公司存在违反价格规定、过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为4445.79元、过度医疗的违规金额为735.63元、降低入院指征的违规金额为3804.47元,合计违规金额8985.89元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金8985.89元、处违约金22511.88元。

(四十九)重庆市西区医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆市西区医院有限公司存在过度医疗的违规违约行为,合计违规金额9021.53元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金9021.53元、处违约金27064.59元。

(五十)重庆长城医院有限责任公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆长城医院有限责任公司存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为1380.68元、过度医疗的违规金额为11443.18元,合计违规金额12823.86元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金12823.86元、处违约金37090.9元。

(五十一)重庆康诚医院管理有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆康诚医院管理有限公司存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为12687.81元、过度医疗的违规金额为5082.74元,合计违规金额17770.55元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金17770.55元、处违约金40623.84元。

(五十二)重庆珠之江医院违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆珠之江医院存在违反价格规定、过度医疗、降低入院指征的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为758.67元、过度医疗的违规金额为4078.72元、降低入院指征的违规金额为699.61元,合计违规金额5537元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金5537元、处违约金15852.33元。

(五十三)重庆同心医院(有限合伙)B区违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆同心医院(有限合伙)B区存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为5186.88元、过度医疗的违规金额为2123.98元,合计违规金额7310.86元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金7310.86元、处违约金16745.7元。

(五十四)重庆丰益中医肛肠医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆丰益中医肛肠医院有限公司存在违反价格规定、过度医疗、虚增费用的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为349.49元、过度医疗的违规金额为708.65元、虚增费用的违规金额为52.94元,合计违规金额1111.08元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金1111.08元、处违约金3089.63元。

(五十五)重庆创泰黄杨新城医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆创泰黄杨新城医院有限公司存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为,其中违反价格规定的违规金额为6249.81元、过度医疗的违规金额为2065.63元,合计违规金额8315.44元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金8315.44元、处违约金18696.51元。

(五十六)重庆嘉华妇产医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治及百日攻坚专项行动中查实重庆嘉华妇产医院有限公司存在记录混乱的违规违约行为,合计违规金额795.41元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金795.41元、处违约金1590.82元。

(五十七)重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心违规使用医保基金

区基金监测中心在百日攻坚专项行动中查实重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心存在降低入院指征的违规违约行为,合计违规金额533.51元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金533.51元、处违约金1600.53元。

(五十八)重庆华肤皮肤病医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在联合卫健委的专项整治中查实重庆华肤皮肤病医院有限公司存在违反价格规定的违规违约行为,合计违规金额42.75元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金42.75元、处违约金85.5元。

(五十九)重庆祥和恒心医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在市局移交的举报投诉中查实重庆祥和恒心医院有限公司存在过度医疗的违规违约行为,合计违规金额183.5元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金183.5元、处违约金550.5元。

(六十)重庆同好中西医结合医院有限公司违规使用医保基金

区基金监测中心在市局移交的举报投诉中查实重庆同好中西医结合医院有限公司存在过度医疗的违规违约行为,合计违规金额396.97元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金396.97元、处违约金1190.91元。

(六十一)重庆同心医院(有限合伙)B区违规使用医保基金

区基金监测中心在市局移交的举报投诉中查实重庆同心医院(有限合伙)B区存在过度医疗的违规违约行为,合计违规金额62.11元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,区基金监测中心追回医保基金62.11元、处违约金186.33元。

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