严打回流药 守护救命钱
日期：2025-05-27
大中小
大中小为进一步规范医保基金使用，维护群众用药安全，防范医保基金流失，市面上的“回流药”已严重威胁参保人用药安全，侵蚀医保基金。区医保局结合市局下发的疑点数据及群众举报信息，聚焦定点医药构及参保人异常结算行为，近期集中开展打击“回流药”突击整治。一是加强部门联动合力重拳打击。严厉打击医保“回流药”违法违规行为，保障人民群众用药安全，联合区市场监管局、区卫生健康委、区公安分局等部门开展厉打击医保“回流药”突击检查行动，药店涉嫌非法渠道购药移交市场监管局4家，药店涉嫌盗刷医保卡移交公安1家。二是加大疑点数据突击整治力度。以药品购进渠道为重点检查环节，是否能够提供对应批次随货同行单为重点检查内容，有针对性地开展集中检查，检查人员坚持问题导向，锁定的部分定点医药机构疑似存在倒卖、串换医保药品等违法违规情形线索以，药品追溯码采集不规范结算涉及3家医药机构，涉及违规金额216.61元。三是强化突击整治技术赋能监管。打击回收医保药品套现问题，聚焦医药机构内部隐蔽场所和周边区域开展打击回收医保药品套现清理广告1000余份，结合大数据智能预警分析购药频次、金额等数据，“门诊统筹+药品”智能监管自动标记“一人多地开药”“短期高频购药”等异常行为。
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