九龙坡区探索“医保可信支付”模式 不断深化医保数字化改革
日期：2025-08-12
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大中小一是创新医保可信支付一站式结算机制，破解群众看病难问题。搭建医保可信支付平台，融合医保移动支付、诊间支付等技术，优化就医结算流程，群众通过渝快办“渝医智付”端口进入可信支付中心取得授信，在授信医疗机构就诊，诊间全流程无需缴费，诊后一次性结算，有效破解传统支付模式下就诊“折返跑”和多次排队缴费难题。截至目前，累计授信1395人次、授信额度967.95万元，群众就医缴费次数从4次压缩为1次、缴费时长缩短95%。
二是探索建立医保可信支付行业标准，推动智慧医保标准化建设。印发《九龙坡区医保可信支付建设实施方案》、《九龙坡区信用就医分级分类评价监管细则（试行）》等配套办法;统一信息技术接口标准，所有金融机构和医疗机构均按照统一的技术标准接入，减少接口对接和系统改造成本;规范就医流程，出台《先看病后结算平台应用规范》，将就医环节从13个压缩为5个、就医总时长缩短75%。
三是建立信用+医疗分级分类监管机制，促进医保信用体系建设。根据医保缴费情况、信用就医情况、个人信用状况、还款情况等，构建《患者信用就医分级分类评价模型》，出台《信用就医分级分类评价监管细则》，探索建立“信用就医”联合奖惩制度，通过医保、发改委、法院等部门多跨协同，建立信用惩戒和行政处罚相结合的处置机制，有效避免群众恶意拖欠信用就医费用等行为。截至目前，未发生一起恶意拖欠就医费用事件。
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