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一、基本情况：本院是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育服务为一体的非营利性医疗机构，城乡居民合作医疗保险定点医疗机构。医院有病床16张，开设有内科、外科、妇产科、预防保健科、中医科、计划生育服务等临床科室。医院现有职工51人（含乡村医生8人），其中正式职工34人，临聘人员15人，退休返聘2人。有各类专业技术人员48人。多年来，医院不断加强设施设备引进。现拥有全自动生化分析仪、B超机、心电工作站、500MAX光机、CR系统等设备，有健康直通车1辆，创新组建一路阳光健康服务团队。医院设施设备达到标准化建设要求，基本能满足辖区居民健康服务需求。 二、主要做法与成效：一是切实落实全面从严治党要求。强化思想政治教育，传达学习十九大报告、市委五届四次全会、五届市纪委二次全会等讲话精神，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，召开全院党员大会12次，上党课4次。坚持和完善民主集中制，加强党风廉政建设日常教育管理，成立内控领导小组，完善内部控制相关制度。制定2018年党风廉政建设和反腐败工作分工责任制、行业作风建设工作实施方案、深入开展群众身边的不正之风和腐败问题专项整治工作方案等，加强医德医风教育，组织学习《医务人员不良执业记分管理指导意见》认真落实中央八项规定精神、卫生行业“九不准”，与药品器械供应商签订廉洁购销合同，无违纪现象发生。每周组织团员观看青年大学习网上主题团课，积极参与义诊、健康教育宣传等工作。 二是做细做实基本公共卫生服务工作。切实落实组织管理。继续推行“一路阳光健康服务队”团队服务模式，调整基本公共卫生团队分工模式及服务团队成员，扎实推进基本公共卫生和家庭医生签约服务。大力推进健康促进。开展了健康服务九龙行、医联体专家讲课、家庭医生签约服务等义诊咨询宣传活动17次，举办健康知识讲座48次，设置健康教育宣传栏16块、更换健康专栏6期，发放健康处方、健康知识小读本、宣传折页等健康教育资料12种共6811余份， 有力提升了居民健康素养。切实落实服务项目。大力宣传“你健康•我服务”基本公共卫生服务项目，提高居民知晓率。严格落实《国家基本公共卫生服务规范》，为常住居民提供服务。重点做好老年人、高血压病人、2型糖尿病病人、严重精神障碍患者、妇女儿童保健、失独家庭、残疾人的管理和健康干预，增加免费体检点，提高重点人群健康体检率。目前，建立居民健康档案19613份，电子健康档案19613份；健康管理65岁及以上老年人1545人，管理率73.26%；高血压规范管理1003人，规范管理率66.42%，血压控制552人，控制率55.03%；2型糖尿病患者规范管理204人，规范管理率70.34%，控制138人，控制率67.65%；孕产妇系统管理136人，管理率91.9%，产后访视率91.9%；0-6岁儿童1012人，管理921人，管理率91.00%；0-3岁儿童491人，管理459人，管理率93.48%；2018年1-10月新生儿155人，访视142人，访视率91%。预防接种共计接种5314人；加强传染病防控、预防接种和卫生监督协管工作，传染病疫情报告率和报告及时率100%，无甲类传染病发生，积极配合区疾控中心较好地完成了结核病、艾滋病感染者及病人的随访工作；开展卫生监督协管工作，饮用水卫生安全巡查4次、学校及托幼机构卫生监督巡查2次、非法行医和非法采供血巡查4次、针对计生服务机构开展了4次监督巡查。开展65岁及以上老年人中医体质辨识、老年人和儿童中医药健康指导，探索开展高血压、糖尿病、孕产妇中医药健康管理服务，65岁及以上老年人覆盖率73.26%，0-36个月儿童覆盖率50.1%。 促进群众满意度提升。“医联体携手行动，关注重点人群健康”，邀请区人民医院专家下基层，进村居为辖区重点人群体检结果反馈，提高居民满意度。截至目前，金马村体检结果反馈6次，322人次；大石村体检结果反馈5次，243人次；灯塔村体检结果反馈5次，355人次，慈云村体检结果反馈4次，201人次。三是深入推进基层卫生综合改革。认真落实医改任务。严格执行国家基本药物制度、药品零差率销售制度，降低群众医药负担。加强村卫生室一体化管理，每月开展综合督导1次。深入推进家医签约。2018年新签约3620户10937人，签约服务覆盖率53.06%（其中签约重点人群4631人，签约服务覆盖率达77.10%。有效利用优质资源。依托区人民医院医联体平台，委托区人民医院消毒灭菌；选派人员参加医联体组织的各种管理能力提升培训。四是稳步提升基本医疗服务水平。切实加强质量安全。调整医院质量与安全管理委员会及医疗、护理、药事、病案、院感等管理委员会成员，每月1次质量督查，及时反馈存在问题并整改落实，每季度召开质控分析会议1次；持续推进进一步改善医疗服务行动计划，完善与卫生院相适应的三级医师查房体系，规范药品申购、出入库和储存管理，全年无重大纠纷事故发生。严格落实依法执业。组织《传染病防治法》、《中医药法》、《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规学习，严格医务人员执业准入管理，严格执行药品采购“两票制”相关规定；严格遵守医保管理规定，加强医保政策宣传，维护医疗服务管理秩序。不断改善诊疗环境。完成了走马镇创建国家卫生镇环境检查，开展洁净家园活动，每月2次清洁卫生督查，持续提供饮用水服务及保洁社会化，为就诊患者提供安全、整洁、温馨的诊疗环境。1-12月共诊治门急诊量31368人次（含村卫生室）；出院病人384人次；药占比66.2%，门诊次均费用65.82元，出院者次均费用1681.90元。医疗核心制度（护理核心制度）知晓率100%，门诊病历电子书写率达100%，书写合格率≥96%以上，医务人员掌握急诊急救技能较去年同期好，门诊抗菌药使用处方百比小于20%达标，住院病历甲级病案率≥96%，无丙级病历。常规器械消毒灭菌合格达到100%，出院病人满意度≥95%。远程心电远程放射138人数。积极参加区卫计委组织的2018年 “三基三严”大比武活动。 密切医联体协作，加强双向转诊工作。年初，我院积极同上级医院联系，争取上级医院专家来我院有针对性的帮助。同时，加强双向转诊工作，做好双向转诊宣传及转诊登记，1到12月，医联体专家来院坐诊23人次，门诊人次60人次，专家讲座、查房5人次，收益46人次。我院上转病人208人次，下转5人次。五是大力加强人才队伍建设。着力加强全员培训。开展院内业务培训33次，参加区内各种培训学习54余人次，选派参加市内外相关知识培训9人次，区中医院规培1人，师带徒1人,干部职工队伍素质得到一定提升。六是统筹做好计划生育、安全生产、法制建设、综合治理等各项工作。 三、存在的主要问题：一是内涵建设还需加强。医疗核心制度落实、精细化管理、特色科室的建设、基本公共卫生服务内涵和品质等方面还需加强。二是运行经费紧张。卫生院为全额拨款事业单位，但非在编人员经费及机构运行经费为单位自筹，基本医疗业务量较小，且基本体现公益性，次均费用较低，业务收入不能弥补日常开支，致运行亏损。三是人力资源紧张。人员数量、结构均欠合理，一人多岗，临床医生特别是辅检科室人员不足，财务人员欠缺，致机构运行效率较低。四是业务用房紧张。预防接种用房不能满足日常工作需要，居民健康档案资料存放、办公用房也很紧张。 四、下一步工作打算 一是深入推进基层医疗卫生综合改革工作。探索医养结合试点工作；深入推进家庭医生签约服务工作，完成签约目标；依托区人民医院医联体平台，实现深度帮扶支撑。二是稳步提升基本医疗服务水平。三是扎实开展基本公共卫生服务工作。四是持续加强人才队伍建设。五是严格落实全面从严治党要求。六是统筹做好计划生育、安全生产、法制建设、综合治理等各项工作。
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