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第一部分 基本医疗方面 一、加强绩效管理的持续改进 （一）修订院内《医疗绩效考核评价标准》。根据《重庆市九龙坡区基层卫生计生机构绩效考核评价标准（2018年版）》，结合院实际，修订了院内医疗绩效考核评价标准。 （二）调整医院绩效管理小组，加强日常监督考核工作。1.按照区卫计委下发的各项指标，整改标准，下发科室或者团队。2.每月进行考核，考核结果与奖励性绩效分配挂钩。3.药占比单独考核，药占比计算到每位医生，惩罚每月兑现。 药占比得到有力控制。4.制定月度评优方案，定时考核，每月公示。 二、增强医疗业务能力 （一）开展三基三严培训。积极组织参加各类专业技能比赛，并荣获区卫生系统2018年“三基三严”大比武技能比武（插胃管）组个人二等奖。 （二）组织医疗应急演练。邀请区专家开展心肺复苏全员培训，组织开展无菌技术操作比赛和疑似预防接种反应处理应急演练，不断提升医务人员技能水平。 （三）深化优质护理服务。1.全院临床各科及门诊全部开展优质护理服务，提升服务品质。2.突破质量管理瓶颈，启用护理骨干干预护理质量。通过护理骨干负责全院质量督导，确保护理质量持续改进。3.推进护理临床路径工作，简化护理文书，使健康教育、护理记录融为一体。 三、分级诊疗工作推进情况。 成立了分级诊疗领导小组，今年我院对专家下基层工作加大了大力宣传，制作了专家信息展板、专家下基层工作简介及转诊流程图、宣传栏，设置明显标识的专家工作诊室、制作海报张贴在各街道和村社、发放分级诊疗、双向转诊宣传单和宣传手册。成效：我院口腔科门诊2018年1月至2018年9月门诊量为1410人次，其中专家坐诊306人次为人次，占21.70%，专家坐诊时间为0.5（天）*18（次），口腔科门诊较去年同期提高10.07%。从2018年7月重庆市九龙坡中医院派出中医科专家来院坐诊和授课。通过专家坐诊和指导，大大提高了我院医务人员的医疗业务水平和技能，得到了人民群众的好评。 四、院感工作 （一）健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度。1.调整院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。2.根据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》《医疗机构医疗废物管理办法》《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理制度、职责、措施、流程等。（二）针对院感薄弱环节，加强院感质量控制。1.进一步完善医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、检验科、治疗室、换药室、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。2.邀请区中医结合医院的院感老师每个月一次来我院进行技术指导，防止医院感染的暴发流行。（三）做好院内各项院感指标的监测工作。1.规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，加强院感采样监测，委托金域检验中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、治疗室、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。2.对全院各临床科室、换药室、手术室、治疗室、医技科、口腔科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。（四）强化院感培训及考核。1.组织开展对全院医务人员医院感染知识培训，参加人员共84人次，培训内容为:医疗废物规范管理培训会、一次性使用无菌医疗用品管理培训会及传染病疫情报告制度培训会。通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到有菌观念，无菌操作。（五）加强医疗废物管理。1.院感科完善医疗废物各项管理制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。2.我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。为有利于医疗废物暂存间管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会，今年完成了对医疗废物暂存间的改造。全年无院感事件的发生。（六）配合药事管理小组对抗菌药物的管理，做到抗菌药物的合理应用。（七）完成手卫生及安全注射现状调查，并对存在的问题及时进行整改和落实。 第二部分 公共卫生服务方面 （一）老年人保健 辖区有65岁以上老年人4209人，截至10月末一共为3193位老年人进行了免费健康体检及生活方式和健康状态的评估，体检率达到了75.6%。 （二）高血压患者健康管理 辖区2890位高血压患者进行三个月一次的随访工作，共随访了8870人次，免费健康体检了1796人，随访率达到90%，体检率达到62%，血压控制2101人，控制率达到72%。 （三）糖尿病患者健康管理 辖区950位高血压患者进行三个月一次的随访工作，共随访了2891人次，免费健康体检了650人，随访率达到91%，体检率达到68%，血糖控制658人，控制率达到69.2%。 （四）严重精神障碍的管理 辖区年内建立国家网的精神障碍患者档案有204人,除5人失访外，11人非在管，死亡23人。其余都在管，共管理165人，管理率83%，截至目前为止共有57人参加了免费体检。规范管理148人，规范管理率89%，服药率40%。 （五）肺结核健康管理 按要求对辖区内肺结核患者进行了管理及随访，并对肺结核疑似病人追踪到位，辖区3位肺结核均纳入管理，管理率100%，规范管理3人，规范管理率100%。 （六）传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务 本年度我中心共报告传染病11例，传染病报告及时率100%，完整率100%，一致率100%，传染病报告准确率100%。突发公共卫生事件均及时处置，规范记录，并及时上报。 （七）健康教育 提供各类健康教育印刷资料20种（中医3种），音像资料14种。中心设置健康教育专栏数14块，更换专栏60次，开展公众健康咨询活动18次，举办健康教育讲座51次。 （八）中医药的应用 认真落实中医药健康管理服务要求，辖区内老年人4209人，其中有3200人接受了中医体质辨识，中医药健康服务率76%，年内管理0-36个月儿童688人，其中310人接受了中医药健康指导，中医药健康服务率45%。 （九）卫生监督协管服务 全面完成了卫生监督协管工作。制定了卫生监督协管工作制度，建立了本底档案，协管员2名均持证上岗。年内共管理学校托幼机构7家，生活饮用水3家，医疗机构18家，计划生育1家，按照要求每季度对监管单位巡查1次，学校每半年巡查一次，共对学校巡查2次、生活饮用水卫生巡查4次、医疗机构4次，计划生育机构4次，均按要求做好现场检查笔录、如实填写巡查登记表。卫生监督协管信息报告率100%。 （十）签约服务 年内共为辖区居民签约了10826人，其中重点人群4784人，其中老年人签约3582人、高血压1743人、糖尿病529人、残疾人244人、精神障碍患者108人。失独人群48人、低保315人、优抚军人82人。 （十一）免疫规划及传染病管理1.完成情况儿童建卡建证：1 -10月建卡建证41人，建证率100%。预防接种：1-10月常规接种1420人次，入托入学查验101人，需补种8人，共22针次，脊灰灭活疫苗补种1人次，百白破补种53人次，二类疫苗接种363人次。2.加强传染病的管理：2018年1-10月本院报告乙、丙类传染病13例，发病率64.40/十万；其中肺结核9例，占发病数69.23%、梅毒2例，占发病数15.39%、丙肝1例，占发病数7.69%，流行性腮腺炎1例，占发病数7.69例。3.结核病管理：2018年1-10月医院报告9例，转诊9例；共管理结核病人4例，4人全部按规定进行了全程跟踪调查访视督导服药，完成治疗2例。完成上级通知追踪肺结核23人。4.加强了艾滋病及感染者的随访工作，艾滋病及感染者80人，区内治疗40人，区外治疗23人，实际管理39人，动员病人积极参与治疗。5.加强死因监测的筛查上报，共上报死亡卡152例。肿瘤监测45人次。6.认真开展了传染病相关知识、突发公共卫生事件及食源性疾病病例的监测培训。 （十二）妇幼健康管理。1.我镇2018年01-10月共有产妇113人，建卡113人，建卡率100%，早检109人，早检率96.4%。产后访视112人。产妇系统管理109人，系管率96.4%。其中高危妊娠56人，高危住院分娩率达100%。无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。积极开展免费发放叶酸预防神经管畸形工作。妇女常见病筛查309人次。2.2018年1-10月：孕妇电子建档：30人；产访112人次。儿童建档115人（本辖区内新生儿112人及外回流满月儿童3人），电子建档：115人，儿童体检840人次。免费查血432人，轻度贫血28人。其中体检发现超重52人，肥胖27人。3.接受计划生育咨询服务89人次，发放避孕药具89人次，共计避孕药具178盒，发放宣传资料100余张。共做各种计划生育手术例，其中安环9例，取环11例，人流（无痛人流）1例，药流8例，引产0例。无手术并发症发生。4.全镇0—6岁儿童1017人，保健管理925人，管理率90.9%。5岁以下儿童884人，5岁以下儿童死亡3人，其中婴儿1人，新生儿2人。0—3岁儿童598人，保健管理568人，系管率为94.98%。1月至10月全镇新生儿总数114人，全镇新生儿访视112人。5岁以下儿童营养监测1月至10月共建档案115人。营养监测基本信息录入115人，体检以及营养录入840人次。开展妇幼健康教育促进宣传讲座4次。
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