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2018年在区卫生健康委正确领导下，医院领导班子团结奋进，带领全院职工以“迁扩建”为中心，以“党的建设、医院内涵建设、现代医院管理制度建设”为主线，全面推动医院改革与发展，现将工作总结如下： 一、亮点工作 （一）科研工作取得新进展。在研市级科研1项、区级科研6项。固体药物定量盒和集尿袋2项技术通过国家知识产权局专利认证。成功申报区级学科技术带头人1名。 （二）精神引领弘扬正能量。医院成功创建学习型党组织，普外科、骨外科成功创建区级青年文明号示范岗，周仁江荣获重庆市企业医院协会“优秀院长”荣誉称号，王珍斌、李雪松、魏建涛荣获区卫生计生工作成绩突出医师，左琴荣获区卫生计生工作成绩突出医务工作者。 （三）三基三严强化结硕果。2018年参加区三基三严大比武荣获团体二等奖和个人第一名、第三名。首次参加重庆市企业医院协会疑难病例演讲比赛荣获三等奖。 （四）军地融合共建新平台。建立区首家国防实践实训点——重庆陆军预备役高射炮兵师医院一所，预编官兵21名，2018年医院荣获重庆预高师“先进基层党组织”称号，3人在军事训练中荣获“先进个人”称号。 二、主要举措及成效 （一）加强三大体系建设 1.党建工作。一是深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神及习近平总书记视察重庆重要讲话精神，提高政治站位。二是按照党委领导下院长负责制总体要求，完成医院党总支和院长办公会议事规则修订，党政职责进一步明确。三是强化党风廉政建设，开展民生监督暨过度诊疗专项整治、不良行为记分管理、行业作风整治和抗菌药物专项整治等行动，第三方调查患者满意度达90%。四是严格落实中央八项规定精神和“四风”自查自纠等工作。五是开展“不忘初心，重温希波克拉底誓言”教育活动，倡导“环境让患者受委屈，优质服务暖人心”服务理念，把“九龙好医生”精神融入每位职工的工作与生活，打造“夯实根基厚积薄发”的文化品牌。六是持续推进“两学一做”学习教育常态化、制度化，抓好党员教育，全面发挥党员先锋模范作用，从严规范党组织生活，落实“三会一课”、支部主题党日等，全年组织学习、专题讨论和讲课共28次。 2.医疗质量与安全体系。一是加强院科两级质控体系建设，继续完善医疗、护理、药事等9个质量与安全管理组织架构建设。二是加大核心制度执行考核力度，建立科学长效机制，全面普查与重点督查相结合，取得良好管理效益。三是持续运用PDCA质量管理工具，不断提高医疗质量，保障医疗安全。全年共组织质量与安全检查12次，促进质量持续改进。 3.卫生应急体系建设。一是强化应急队伍建设，保证对突发公共卫生事件工作的领导和组织协调。二是修订《大批伤员救治预案》等多项预案，开展应急培训2次、演练2次，有效提升突发公共卫生事件处置能力。全年有效处置突发公共卫生事件1起，承担医疗卫生保障32次，出动120车55次，医务人员331人次。三是落实卫生应急信息报送制度，全年无漏报、迟报、瞒报情况。 （二）开展三项载体活动 1.进一步改善医疗服务行动。一是制定医院《进一步改善医疗服务行动实施方案》。二是扎实开展预约诊疗服务、检查结果互认、海燕志愿者服务、急诊绿色通道、多学科联合诊治等工作，全年预约诊疗1.34万人次，检验结果互认226次，多学科联合会诊16次，海燕志愿者服务活动145次，服务人口9000多人次 。三是推进互联网+工作， 实现医院Wi-Fi全覆盖，微信支付，自助挂号缴费查询、打印检验影像报告等便捷服务。四是开展“患者全程就医感受调查”活动，做好电话回访工作，全年电话回访9467人次，出院患者满意率90.42%，门诊患者满意率92.6% 。五是完成手术室改造，加强保洁、治安、控烟巡查和公厕整治等工作，就医环境明显改善。六是增设母婴室、按摩椅、卫生间不锈钢扶手、防滑、防跌倒等便民措施和65岁及以上老年人、特困人员等就诊优先通道。 2.分级诊疗工作。一是深入辖区医联体单位开展指导交流活动，做好技术保障、做细具体措施、做实每项工作，扎实推进医疗资源下沉，2018年新签协议单位5家，家庭医生联合签约1.11万多人次，专家下基层37人次，基层培训教学8次。二是积极探索建立双向转诊信息平台，实现上转和下转患者诊疗信息共享，保证诊疗服务连续性，保障医疗质量和安全。 3.现代医院管理制度建设。2018年现代医院管理制度在医院逐项落实，一是健全医院决策机制，完成党总支会、院长办公会议事规则修订，明确了职责，规范了程序。二是推进医疗质量考核制度落实，医疗质量持续提升。三是增设财务内审岗位，财务管理完善规范。 （三）实施三项整治工作 1.过度诊疗专项整治。开展过度诊疗专项整治行动，每月召开工作例会，对医疗行为进行规范，制定非治疗辅助性、营养性药品目录和辅助性药品使用管理规定，对医院辅助用药使用情况进行点评分析和排名。 2.不良行为记分管理。制定了医院《医务人员不良执业行为记分管理实施办法》和《不合理用药记分管理办法》，规范管理，依法执业。 3.抗菌药物专项整治。制定医院抗菌药物临床应用分级管理目录,明确医生抗菌药物分级使用权限, 强化特殊使用级抗菌药物管理。
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