|
按照市、区卫生工作会和重庆市中医工作会的部署，我院2018年以“能力提升年”为主题，按照“12345”工作思路落实各项重点工作，现将2018年工作完成情况报告如下： 一、指标完成情况 （一）工作量指标 1.门急诊552351人次，同比增长13.47%。 2.出院23188人次，同比增长7.83%。 3.手术4160台次。 4.120出诊1908次。 5.平均住院日从9.4天下降到8.8天。 （2）费用指标 1.门急诊次均费用205.77元，同比下降1.6元。 2.出院患者人均费用6880.75元，同比下降234.05元。 3.药占比27.13%（不含中草药），百元医疗收入消耗卫材19.36元，均达到上级下达指标。 二、亮点工作 1.成功立项省部级科研项目9项、区级8项，成功结题11项，开展了6项药物临床试验。 2.选送11人参加市卫健委与中医中科院联合举办的“名医传承计划”培训班。第一期和第六期师带徒培训班在我院举办，中医中科院6名专家教授来院坐诊。 3.推行了公立医院薪酬制度改革试点工作，制定了改革实施方案及“1+6”绩效考核办法，已实施8个月，基本实现了预期目标。 4.骨伤科成为重庆市“十三五”中医药重点学科培育学科。 5.代表区属医院在2018年度重庆市心血管高危人群筛查与综合干预项目启动培训大会上做了交流发言。 6.参加上级主管部门组织的各种竞赛活动13次，获得市级表彰奖励7次19项（集体奖2个、个人奖17个），区级表彰奖励14次19项（集体奖6个、个人奖16个）。 三、主要工作 （一）建立健全“两项机制”，深化公立医院综合改革 1.建立现代医院管理制度。一是完成47个部门85个中层管理干部的岗位聘任，其中6个重点部门负责人进行岗位轮换；二是建立了总会计师制度；三是建立健全内控体系建设，形成“以制度管人、以流程管事”的工作局面；四是完成了《医院章程》初稿的制订，促进医院管理的规范化、精细化、科学化。五是制订了《院长办公会议事规则》，落实了党委领导下的院长负责制。 2.积极推进薪酬制度改革。今年4月份，我院成为重庆市公立医院薪酬制度改革第二批试点单位。医院成立了以党政主要领导为组长的薪酬制度改革领导小组和绩效管理领导小组，制定了薪酬制度改革实施方案及“1+6”绩效考核办法。新的绩效考核办法，按照“三增三稳”的目标，针对临床一线的内科系统、外科系统、医技支持系统和行管后勤不同的系统制订考核方案，体现了向高风险、高技术难度和紧缺岗位倾斜。实现了“三增长”：一是增加了基础性绩效固定部分；二是增加了急诊科、儿科、重症医学科等紧缺岗位人员的补贴；三是增加了门诊手术风险奖、提高了住院手术风险奖以及体现医务人员劳动技术价值项目的绩效奖励力度。做到了“三稳”：一是保持职工收入整体水平稳中有升；二是保持行管后勤与临床科室收入比例的稳定；三是保持了改革中职工队伍的稳定。新绩效实施八个月来，新旧方案进行对比测算，每月职工收入增长8.16%-12.36%，平均增长9.26%，实现了医务人员的收入水平稳中有升的目标。医疗业务指标实现了“三增三降”，收入结构不断优化。即：业务指标呈现“三增长”：一是业务量增长。门诊人次及出院人次同比增长；二是业务收入同比增长11.83%；三是患者满意度和社会信誉度提高，区域外就诊率为48.6%。考核主要指标呈现出“三下降”：一是老百姓就医负担减轻，门急诊次均费用及住院人均费用同比下降；二是医院运行成本下降，药占比及百元医疗收入消耗卫生材料同比下降，平均住院日缩短0.6天；三是医院资产负债率下降3个百分点。在政府投入没有大幅增加的情况下，医疗业务收支节余中事业基金平均提取比例达15.6%，整体运行情况良好，实现了医院可持续发展。 （二）凝聚“三大工作”合力，强力推进医院发展 1.医、教、研业务工作稳扎稳打。 （1）医疗工作。一是强化医院质量管理委员会及12个医疗质量管理委员会的职责，制订更新了《2018年医疗质量与安全管理持续改进实施方案》、《中医病历书写质量管理与持续改进考核标准》、《护理质量管理与持续改进实施方案》、《临床用血质量管理与持续改进考核办法》、《围手术期质量管理办法》、《医技科室质量管理与持续改进考核办法》、《医疗质量核心制度》、《急救药品物品管理规范》等23项方案、制度，编印了《医疗质量核心制度及医疗法律法规汇编》口袋书700册；二是新增质量与安全管理监测指标80个，目前监测指标达130个，每月监控。召开全院质控会议12次，下发通报12期600份，查找原因，及时整改；三是规范科室质量控制小组活动，质控办、医务科、护理部等职能部门每月深入临床科室督查，每季度进行围手术期质量专项督查，对临床科室15类台账每季度进行督导，开展全院疑难病例讨论125例，邀请上级医院专家会诊118人次；四是推进三级护理质量控制体系建设，运用“六常（6S）法”科学管理病区环境，全院开展品管圈持续改进护理质量，开展了《护理核心能力读本》培训86次、中医24节气养生知识学习培训24次；五是监测住院病例21883份，院感率0.81%、Ⅰ类切口感染率0.48%、消毒器械合格率100%；六是严格执行基本药物制度，基本药物配备品规数比例54.08%、使用比例50.37%。处方合理率≧98%，抗菌药物住院使用率51.74%、门诊使用率6.19%、使用强度36.56DDDs/百人天；七是承担医疗保障任务31次、派出医务人员157人；八是开展义诊、健康教育讲座活动共66次，派出工作人员791人次，接受现场群众咨询1200余人次，参加听课群众共4400余人次，发放宣传资料8300余份。 （2）教学工作。一是加强教学管理。每月定期开展教学查房、教学小讲课、学生病历书写、出科考核情况等督导，召开教学工作会3次，学生座谈会5次；二是2018年全院共接收实习生269人，见习医生带教33次，共2358人次，开展专题讲座23次；三是现有在培中医规培医师119人，中医助理全科医生29人，在院规培生参加结业考试14人；四是重庆市继续医学教育项目成功立项51项，举办市级继教项目50项，区县级项目6项。 （3）科研工作。成功立项省部级中医药科研9项，区科委社会发展项目6项、软科学2项，结题市区级科研11项；开展药物临床试验6项，已完成试验1项；发表论文101篇，其中核心期刊16篇，著作1部。 2.行政管理工作提速增效。一是领导班子率先垂范，带头学习贯彻党的十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神；学习卫生相关法律法规和各级政府部门的工作重点要求，以此指导医院各项工作；二是4月开展了院长行政查房工作，到22个临床科室，收到意见建议135条，“挂账消号”整改，其中已解决问题62个、现场答复问题13个、正在解决中的问题34个、其他问题将分阶段逐步整改；三是践行“以病人为中心的服务理念”，医院开展了行管后勤部门“送管理到临床 送服务到一线”的送服务活动，建立了临床与后勤“1对1”联系制度、临床与后勤职能部门联席会议制度和“负反馈”制度，有效提升了行管后勤的执行力，真正形成“行管后勤围绕临床转，临床围绕病人转”的服务模式；四是开展了行政效能督察工作。由行办和纪检监察室对院长办公会的决定事项和每月的重点工作完成情况进行督察，纳入对各职能部门负责人的绩效考核中，大大提升了行政效能。 3.安全稳定工作从严从紧。开展消防、反恐怖培训48次，扫黑除恶培训6次，演练28次，坚持每两小时对消防设施巡检及安全相关问题巡查，排查消防安全隐患50次。特种设备合格率100%；医院无重大安全事故发生。 （三）抓好“四个建设”，拓宽发展空间，提升竞争力 1.人才队伍建设。一是骨伤科主任马秋野被评为九龙坡区骨科学科带头人；二是选送11人参加市卫健委与中国中医科学院联合举办的“名医传承计划”培训班学习；三是外送进修人员20人，规培医生4人；四是修订了“三基三严”培训考核方案，开展集中培训8次，培训560人次。组织网络在线练习7次，网络考试4次，全院776人次参加网络考试，合格率98.1%。对推拿科、骨伤科、麻醉科、妇产科、儿科等进行了急诊急救专项培训；五是邀请了全国著名的医院管理专家对全院中层干部和骨干人才进行了专题培训2次。参加市区级竞赛活动14次，获得市级表彰奖励7次19项，区级表彰奖励14次19项。在区卫生计生委组织的“三基三严”大比武活动中获得团体第一名的好成绩。 2.重点专科建设。保持了骨伤科、针灸科国家级重点（特色）专科及4个市级重点专科的实力，稳步推进脑病科国家级特色专科和肿瘤科市级临床重点专科建设。骨伤科成为重庆市中医临床重点学科培育单位。完成了朱长林、魏德海、易富荣重庆市名老中医专家工作室申报工作，专科影响力进一步提升。 3.医院文化建设。一是制定了《重庆市九龙坡区中医院中医药文化建设五年规划》，在全院开展了医院精神、理念、愿景、发展战略征集活动；二是开展了女职工“三•八”妇女节运动会、全院职工书法、摄影比赛活动；三是积极做好各种媒体宣传报道，通过《中国中医药报》、《人民网》、《九龙网》、《九龙报》、《健康巴渝》、《重庆中医药》、《魅力九龙坡图集》、《九龙坡区经济交通旅游图》等国家级、市级、区级杂志报刊、网站、地图等媒体进行宣传报道21次。编辑发布微信文章142篇，网站信息更新208篇。 4.新院区建设。完成了金凤新院区建设项目的可行性研究报告，接受了市卫健委组织的项目专家评审组指导评审，现已报区政府审批。 （四）强化督查，民生监督工作显成效 开展了民生监督暨过度诊疗专项整治行动，对大型设备检查、辅助药物及高值耗材的使用加大了监管力度，践行监督执纪“四种形态”，落实经济处罚、通报批评、纪委约谈等措施，通报103人次、约谈15人次，取得了较好的效果：CT检查门急诊检查率下降了0.23个百分点，住院检查率下降了1.63个百分点；MRI检查门急诊率下降了0.17个百分点，住院检查率下降了2.84个百分点；辅助用药使用占比下降了11.82个百分点；医用高值耗材使用总金额下降了11.3个百分点；退还红包58人次，共计39100元。 （五）帮扶指导，引领区域中医药协同发展 一是作为区内中医龙头单位，对区内中医药发展作了大量工作，为国家中医药示范区的建设做出了应有的贡献。今年指导区内11家基层医疗机构，派出专家19名，开展讲座25次，查房24次，坐诊121次；二是2018年共派出9名专家对口帮扶奉节县中医院，开展讲座9次、会诊3次、指导手术12例、应用新技术2项、主持病例讨论9次、指导医生131人次，门诊量305人次，帮助奉节县中医院顺利通过二级甲等中医院复评；三是派出1名干部到昌都市开展援藏工作。 （六）抓好便民服务，改善就医环境，提升群众满意度 1.提供便民服务。一是在门诊大厅、二楼、三楼均设立服务台，在候诊区安装健康按摩椅45个；二是在门诊各诊室增加排队叫号系统，改善就诊秩序；三是及时以各种方式公示专家坐诊信息，使患者就近享受名医的诊治；四是开通了医疗费用微信支付方式，减少了排队等候时间。 2.优化诊疗环境。在各个中医治疗区安装排烟系统、在卫生间安装了蹲便拉手和紧急呼叫器，患者满意度显著提升。门诊病人满意度达98.6%，住院病人满意度达98.1%，收到锦旗174面，感谢信191封。 在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，医院发展仍面临一些困难和挑战：一是医院发展空间制约，就医环境改善不明显；二是医疗市场竞争激烈，持续提高医疗质量任务依然艰巨；三是专科建设缺乏后劲，需进一步提升核心技术竞争力和内涵建设；四是学科带头人和高端人才缺乏，专业队伍的整体技术水平和综合素质都需要进一步提高；五是创新意识不够，技术创新仍停留在学习引进业内成熟技术阶段，科研成果转化不足等。对此，我们将继续努力，采取更加有力的措施促进问题逐步解决。
| 
导航
渝公网安备 50010702501964号