区医保局突出“三化”提升“慢特病”保障水平
一是简化经办。进一步精简优化门诊慢特病申请材料、经办流程、认定周期,业务下沉“就近办”、随到随检“马上办”、医院变更“掌上办”,实现群众“只跑一次”“足不出户”申办慢特病,时限缩短至7个工作日,简化后区医保局线下办理相关业务下降70%,2021年,1.6万人感受到优质、高效、快捷的医保服务。
二是优化购药。不断扩大慢特病保障范围,实现了职工医保和居民医保门诊慢特病病种目录、认定标准的统一,将5.64万参保群众纳入慢特病用药和治疗范围,畅通双通道路径,在辖区内选择2家零售药店,作为国家谈判药品慢特病门诊供药机构,累计结算426人次,报销155.58万元。
三是转化结算。将门诊慢特病跨省直接结算服务纳入医保定点医疗机构协议管理,指导区人民医院和建设医院开通高血压、糖尿病等5个门诊慢特病跨省直接结算试点,为参保群众提供便捷化的异地就医登记备案830人次,异地慢特病就医服务和医保报销结算561人次,报销1033.22万元。
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