重庆市九龙坡区医疗保障局

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九龙坡区医保局依托信息化赋能提高医保服务水平

日期:2022-06-09

落实市医保局三化一能”工作部署,不断提高医保信息化建设,助推医疗保障高质量发展,九龙坡区医保局依托信息化赋能,聚焦“引领力、行动力、推动力、执行力”,提高医保服务水平

、明确工作目标,增强信息化建设引领力。以打造便捷精准高效医保服务为目标,依托国家医保服务平台APP,搭建全流程无卡经办服务平台。标准化改造医保服务大厅建设医疗保障基层服务示范点开展互联网医院网上结算试点、医保便民零售药店进社区试点,提升群众就医结算体验感和满意度。

二、量化工作指标,增强信息化建设行动力。着眼工作指标量化,强化工作部署,讨论制定信息化建设行动清单,将电子医保凭证结算情况与医疗机构年度考核挂钩,加大电子医保凭证挂号、就诊、购药等场景的使用,确保定点医药机构利用电子凭证结算占比达30%,医保经办机构利用电子凭证开展业务办理占比达70%实现就医“一码搞定”

三、加强过程督导,增强信息化建设推动力。加速督导互联网医院建设,实现在线复诊、开药、配送。全力配合接入智慧医保平台,医保信息业务编码100%准确贯标,助力医保工作信息化标准化。指导辖区内3试点医院尽快完成HIS改造,推进医保移动支付应用实现线上预约挂号、诊间结算、医保混合支付功能推动医保“刷脸办”,切实解决“适老化”问题。

四、强化推广运用,增强信息化建设执行力。结合前期“两试点、一示范”医保场景监控建设试点取得的成效,在民营医疗机构建立医保智能监管系统,实现医保远程查房等场景监控功能,优化监控规则,充分运用大数据手段,对定点医药机构医保基金使用实现全方位、全环节、全流程监控,在维护基金安全上形成新态势。

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