重庆市九龙坡区医疗保障局

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九龙坡区“智慧医保”建设试点做法获国家医疗保障局肯定

日期:2023-07-20

日前,国家医疗保障局《医保工作动态》(2023年第66期)以《重庆九龙坡智慧医保建设让医疗保障更加惠民有感》为题,刊载九龙坡区创新做法:

一是智慧赋能医保服务,构建医保便民“服务圈”拓宽医保服务渠道,采取“医保+社区”、“医保+医院”、“医保+银行”服务模式,打造30分钟医保便民服务圈;开拓智慧自助服务,实现医保参保缴费、关系转移接续、异地就医备案、特病证查询等43项服务“网上办”;开发智慧服务热线,提供多元医保政策信息获取渠道实现医保政策咨询智能化、人性化,自开通以来,接受群众咨询7000余人次

二是智慧赋能医保就医,提升医保结算“快捷度”。统一“医保语言”,全面普及15项医保信息业务编码标准,实现数据互认、信息共享;打造医保“智慧医院”,全区1105家医药机构开通异地联网结算,3家医保定点医院开展移动支付试点,6家定点医院开展刷脸支付试点群众无需医保卡即可线上结算,就医更便捷;打造医保“智慧药房”,率先在全国落地国家智慧医保实验室成果——“智慧药柜”,实现参保群众24小时自助购买非处方药,享受线上医保结算、药品配药到家等全天候服务。

三是智慧赋能医保监管,助力守护百姓“救命钱”。深化医保智能监控,运用物联网、云计算、生物识别等技术,实现就医场景监控、智能审核、药品耗材进销存管控全流程监管,及时阻止、纠正违规行为搭建医保基金监管信用评价管理平台,1300家信用主体全面纳入信用监管范围探索开展长护险融合监管,采用微信视频、重庆医保APP打卡等多种方式,有效节省监管成本,提升监管效率。

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