按照《重庆市九龙坡区医疗保障局关于印发〈九龙坡区2023年医疗保障基金监管工作计划〉的通知》（九龙坡医保发﹝2023﹞5号）文件要求，区医保局联合区公安分局、区卫生健康委和区市场监管局等部门，对全区定点医药机构开展监督检查。现将第四批定点医药机构违规使用医保基金情况通报如下：

一、高新技术产业开发区王熙中医诊所

在专项检查中，查实高新技术产业开发区王熙中医诊所存在伪造、变造、隐匿、涂改医学文书的欺诈骗保行为，涉及违规费用14.80万元。依照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，追回医保基金1.85万元，对未予支付的12.95万元不予支付，处5.54万元罚款，并解除服务协议。

二、重庆金英医院管理有限公司

在日常巡查中，查实重庆金英医院管理有限公司存在传输对照错误、过度医疗等违规行为，涉及违规费用0.38万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.38万元。

三、重庆仁本医院（普通合伙）

在日常巡查中，查实重庆仁本医院（普通合伙）存在降低入院指征、分解住院、虚增费用等违规行为，规费用0.85万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.85万元。

四、重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心

在日常巡查中，查实重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心存在超限项目、记录混乱等违规行为，涉及违规费用0.82万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.82万元。

五、重庆建设医院

在专项检查中，查实重庆建设医院存在超限项目、传输对照错误、违反单病种协议、过度医疗等违规行为，涉及违规费用7.16万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金7.16万元。

六、重庆市九龙坡区第二人民医院

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区第二人民医院存在违反价格规定、过度医疗等违规行为，涉及违规费用6.38万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金6.38万元。

七、重庆市九龙坡区中医院

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区中医院存在超限项目、违反价格规定、过度医疗等违规行为，涉及违规费用10.31万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金10.31万元。

八、重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心存在超限项目、违反价格规定、过度医疗等违规行为，涉及违规费用1.97万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金1.97万元。

九、重庆市九龙坡区铜罐驿镇中心卫生院

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区铜罐驿镇中心卫生院存在超限项目、过度医疗、降低入院指征、虚增费用等违规行为，涉及违规费用1.76万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金1.76万元。

十、重庆西区医院

在专项检查中，查实重庆西区医院存在超限项目、违反价格规定、过度医疗等违规行为，涉及违规费用4.09万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金4.09万元。

十一、重庆同心医院（B区）

在日常巡查中，查实重庆同心医院（B区）存在违反价格规定、过度医疗等违规行为，涉及违规费用406元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金406元。

十二、重庆华健友方医院

在日常巡查中，查实重庆华健友方医院存在过度医疗等违规行为，涉及违规费用0.26万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.26万元。

十三、何波诊所

在日常巡查中，查实何波诊所存在虚增费用等违规行为，涉及违规费用0.63万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.63万元。

十四、九龙坡李艳中医诊所

在日常巡查中，查实九龙坡李艳中医诊所存在违反过度医疗、虚增费用、管理混乱等违规行为，涉及违规费用0.92万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.92万元。

十五、重庆鸿翔一心堂药业有限公司西彭东大街店

在拉网检查中，查实重庆鸿翔一心堂药业有限公司西彭东大街店存在管理混乱等违规行为，涉及违规费用19.9元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金19.9元。

十六、重庆鑫每邻大药房有限公司

在拉网检查中，查实重庆鑫每邻大药房有限公司存在管理混乱等违规行为，涉及违规费用104.2元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金104.2元。

十七、重庆安康迪心药房连锁有限公司石新路店

在拉网检查中，查实重庆安康迪心药房连锁有限公司石新路店存在串换项目等违规行为，涉及违规费用19.8元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金19.8元。

十八、重庆健之佳健康药房连锁有限公司同心家园店

在日常巡查中，查实重庆健之佳健康药房连锁有限公司同心家园店存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用39.8元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金39.8元。

十九、重庆辉煌药品有限公司西彭大石堡药店

在拉网检查中，查实重庆辉煌药品有限公司西彭大石堡药店存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用26.8元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金26.8元。

二十、重庆辉煌药品有限公司西彭星光名都药店

在拉网检查中，查实重庆辉煌药品有限公司西彭星光名都药店存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用15.8元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金15.8元。

二十一、重庆市高新技术产业开发区洪祥诊所

在专项治理中，查实重庆市高新技术产业开发区洪祥诊所存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用165元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金165元。

二十二、重庆乐乐欣口腔诊所管理连锁有限公司袁家岗口腔诊所

在专项治理中，查实重庆乐乐欣口腔诊所管理连锁有限公司袁家岗口腔诊所存在人证卡不一致的违规行为，涉及违规费用1.2万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金1.2万元。

二十三、重庆丰益中医肛肠医院有限公司

在专项检查中，查实重庆丰益中医肛肠医院有限公司存在过度医疗的违规行为，涉及违规费用0.43万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.43万元。

二十四、重庆市九龙坡区西彭镇卫生院

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区西彭镇卫生院存在超限项目、违反价格规定、过度医疗的违规行为，涉及违规费用2.66万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金2.66万元。

二十五、九龙坡区孙传学诊所

在日常巡查中，查实九龙坡区孙传学诊所存在虚增费用、管理混乱的违规行为，涉及违规费用1.24万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金1.24万元。

二十六、重庆明好医院有限责任公司

在日常巡查中，查实重庆明好医院有限责任公司存在过度医疗的违规行为，涉及违规费用150元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金150元。

二十七、重庆市九龙坡区石坪桥社区卫生服务中心

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区石坪桥社区卫生服务中心存在违反价格规定、过度医疗、虚增费用的违规行为，涉及违规费用3.62万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金3.62万元。

二十八、重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心

在日常巡查中，查实重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心存在超限项目、过度医疗的违规行为，涉及违规费用0.62万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.62万元。

二十九、重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心存在超限项目、过度医疗的违规行为，涉及违规费用0.56万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.56万元。

三十、重庆市九龙坡区华岩镇卫生院

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区华岩镇卫生院存在超限项目、过度医疗、降低入院指征、虚增费用的违规行为，涉及违规费用1.13万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金1.13万元。

三十一、重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心存在超限项目、记录混乱、违反价格规定、过度医疗、虚增费用、管理混乱的违规行为，涉及违规费用0.66万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.66万元。

三十二、重庆市九龙坡区人民医院

在日常巡查中，查实重庆市九龙坡区人民医院存在记录混乱、违反价格规定的违规行为，涉及违规费用27.95万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金27.95万元。

三十三、重庆中民耳鼻喉医院

在日常巡查中，查实重庆中民耳鼻喉医院存在超限项目、过度医疗、虚增费用的违规行为，涉及违规费用878.78元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金878.78元。

三十四、重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心存在超限项目、过度医疗、管理混乱的违规行为，涉及违规费用0.27万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.27万元。

三十五、九龙坡区中梁山龙广强诊所

在日常巡查中，查实九龙坡区中梁山龙广强诊所存在串换项目、管理混乱的违规行为，涉及违规费用18.93万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金18.93万元。

三十六、九龙坡区王祖明诊所

在日常巡查中，查实九龙坡区王祖明诊所存在串换项目的违规行为，涉及违规费用15.88万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金15.88万元。

三十七、九龙坡区郑尚红中医诊所

在日常巡查中，查实九龙坡区郑尚红中医诊所存在违反串换项目、虚增费用、管理混乱的违规行为，涉及违规费用12.58万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金12.58万元。

三十八、九龙坡李艳中医诊所

在专项治理中，查实九龙坡李艳中医诊所存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用81元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金81元。

三十九、九龙坡区石坪桥朱章福诊所

在专项治理中，查实九龙坡区石坪桥朱章福诊所存在虚增费用、管理混乱的违规行为，涉及违规费用381.69元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金381.69元。

四十、九龙坡区益民大药房

在拉网检查中，查实九龙坡区益民大药房存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用22元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金22元。

四十一、重庆仁顺综合门诊部

在专项治理中，查实重庆仁顺综合门诊部存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用34元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金34元。

四十二、重庆药聚谷香榭药房有限公司

在拉网检查中，查实重庆药聚谷香榭药房有限公司存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用16.5元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金16.5元。

四十三、重庆唐氏大药房连锁有限公司兰花小区分店

在拉网检查中，查实重庆唐氏大药房连锁有限公司兰花小区分店存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用49元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金49元。

四十四、重庆市九龙坡区鑫兴堂大药房

在拉网检查中，查实重庆市九龙坡区鑫兴堂大药房存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用38元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金38元。

四十五、九龙坡区瑞康药店

在拉网检查中，查实九龙坡区瑞康药店存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用175元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金175元。

四十六、九龙坡区陈永胜中医（综合）诊所

在专项治理中，查实九龙坡区陈永胜中医（综合）诊所存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用225元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金225元。

四十七、重庆泉源堂大药房连锁有限责任公司华润二十四城店

在专项治理中，查实重庆泉源堂大药房连锁有限责任公司华润二十四城店存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用110.1元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金110.1元。

四十八、九龙坡区屈斌斌诊所

在专项治理中，查实九龙坡区屈斌斌诊所存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用9元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金9元。

四十九、九龙坡区谭昌群诊所

在专项治理中，查实九龙坡区谭昌群诊所存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用0.53万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.53万元。

五十、重庆保泽堂大药房

在拉网检查中，查实重庆保泽堂大药房存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用35元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金35元。

五十一、九龙坡区媛兮怀康药店

在拉网检查中，查实九龙坡区媛兮怀康药店存在管理混乱的违规行为，涉及违规费用22元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金22元。

五十二、重庆海春中医医院

在日常巡查中，查实重庆海春中医医院存在超限项目、违反价格规定、分解住院的违规行为，涉及违规费用1.5万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金1.5万元。

五十三、重庆朗佑中西医结合医院

在日常巡查中，查实重庆朗佑中西医结合医院存在超限项目、违反价格规定、虚增费用的违规行为，涉及违规费用0.4万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.4万元。

五十四、重庆市九龙坡区中西医结合医院

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区中西医结合医院存在超限项目、记录混乱、传输对照错误、空床住院、过度医疗、降低入院指征、虚增费用的违规行为，涉及违规费用7.32万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金7.32万元。

五十五、重庆市九龙坡区人民医院

在专项检查中，查实重庆市九龙坡区人民医院存在超限项目、传输对照错误、过度医疗、管理混乱的违规行为，涉及违规费用175.89万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金175.89万元。

五十六、重庆九七医院

在日常巡查中，查实重庆九七医院存在记录混乱、过度医疗、降低入院指征、虚增费用的违规行为，涉及违规费用18.3万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金18.3万元。

五十七、九龙坡区九龙园区杨正荣诊所

在日常巡查中，查实九龙坡区九龙园区杨正荣诊所存在虚增费用的违规行为，涉及违规费用1.22万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金1.22万元。

五十八、重庆市高新区人民医院

在举报投诉中，查实重庆市高新区人民医院存在降低入院指征的违规行为，涉及违规费用0.15万元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定，追回医保基金0.15万元。