问需于民,答好医保“民生卷”
一、细致周到,呵护“小的”。将领取失业金人员、以个人身份参加医疗保险纳入生育保险保障范围,进一步强化生育支持保障功能,累计发放待遇1.1亿元。2025年起,将“精子优选处理”等13项治疗性辅助生殖类项目纳入医保支付范围。
二、担当作为,照顾“老的”。3月起,扩大长护险待遇享受范围到中度失能人员,完善基本护理服务项目六大类28项,新增“康复照料”类服务项目,现有长护待遇享受人员3737人,累计享受待遇2970.83万元,全区现有失能评估机构5家,长护护理机构20家,长护险失能评估及待遇享受人数均位居全市前列。
三、瞄准靶向,保障“病的”。强化困难群众大病保险保障,低保对象、特困人员大病保险起付线降低50%,报销比例上升5%,不设封顶线。对门诊、住院按规定给予医疗救助,对经三重保障后个人自付费用仍较高的救助对象给予倾斜救助,累计救助困难人员6.9万人次,救助金额1241.7万元。
四、实干笃行,打击“假的”。以群众身边不正之风和腐败问题专项整治为契机,推进打击欺诈骗保,累计曝光违规机构6批次257例,共计追回医保基金625.98万元,处理违约金及行政罚款929.88万元。运用智能平台,将全区有住院资格医院和血液透析机构全部纳入智能监管,远程查房4.4万人次,血透病人上下机打卡13.5万人次。
五、实绩惠民,支持“新的”。鼓励医疗机构使用集采药品耗材,落地执行集采48个批次777个品种,累计为群众减轻医疗负担3.29亿元,推动更多新药、好药纳入医保目录,积极推进医疗服务价格改革,促进更多体现新质生产力的新医疗器械、新诊疗项目进入临床应用。