推进医保经办提质升级 智能化解锁便捷新体验
为进一步提升医保经办服务质量,优化群众办事体验,九龙坡区医保局积极引入前沿技术,对医保经办服务大厅进行了全面升级,一系列创新举措正式落地实施,为广大参保群众带来了更加高效、便捷、智能的医保服务。
一、同屏展示明流程,办事透明减疑虑。在医保经办服务大厅窗口,配备10台业务电脑同屏展示设备,与工作人员的业务信息系统相连,参保群众在办理医保业务时,可实时查看业务办理全过程。从参保信息的录入、核对,到业务办理进度的更新,以及个人账户收支情况等关键信息,都清晰地展示在同屏设备上,群众能够直观地了解自己的业务办理状态,核验录入信息的准确性,及时发现并纠正问题,大大减少了因信息沟通不畅导致的等待时间和疑问,同时也强化了对业务办理过程的监督,提升了业务办理的精确度和透明度。
二、智能交互强服务,分流问答双高效。引入“智能小助手”机器人,依托夯实的数据底座与deepseek技术支撑,实现了“分流引导+智能问答”双重功能。在分流引导上,机器人通过精准识别群众语音、动作指令,可快速引导群众前往对应业务区域,升级前大厅高峰时段需2名工作人员引导,群众平均等待分流时间约5分钟,升级后机器人引导响应时间缩短至1分钟内,还能同时服务多名群众;在智能问答上,机器人搭载的智能问答系统,对医保业务政策深度学习,并自动分析解答高频问题,升级前群众咨询医保报销比例、参保缴费标准等问题,需等待人工客服回复,平均响应时间约15分钟,升级后响应时间仅需3秒,还能通过智能联想与追问精准服务,窗口咨询压力减少60%,问题一次性解决率提升75%,既优化了大厅秩序,又提高了问题解决效率。
三、身份证扫描填单,长护申请省时间。为简化长期护理保险申请流程,推出身份证扫描自动生成申请表服务,参保群众申请时,只需将身份证放置专用扫描设备,系统即可自动读取信息,按预设模板生成包含申请人基本信息、参保信息的申请表,群众核对无误后补充个性化内容,即可自动打印提交。升级前,群众手工填写申请表平均需25分钟,因填写错误导致的申请延误率达18%;升级后,表格生成时间缩短至5分钟,填写错误率降至1%以下,平均节省时间20分钟,长护险申请便捷性与效率大幅提升。
四、AI客服守热线,24小时解民忧。全面改造医保服务热线,引入AI智慧客服系统。群众拨打热线时,系统先对来电进行智能识别分类,运用自然语言处理技术解答问题。升级前,人工客服每日可处理300通来电,非工作时间无人值守,群众夜间咨询无法得到回应,升级后,AI客服可24小时不间断服务,每日处理来电量提升至500通,对医保政策解读常见问题解答准确率达92%,复杂问题自动转接人工,通话记录还能为服务优化提供数据支持,热线服务质量与效率显著提高。