重庆市九龙坡区医疗保障局

您当前的位置: 首页 > 区医保局 > 部门信息

数字赋能精准监管 守牢医保基金安全底线

日期:2026-06-25

一是深化智能监管试点,完善本地监管规则。采取统建模式建设医药机构自建提醒系统,选取区人民医院等13家定点医药机构开展国家医保智能监管改革试点。组建专家智库开展“两库”规则本地建设,完成8个批次88项国家监管规则本地政策适配与2个批次2278项区县监管规则新增编写。

二是健全数据共享机制,做实事前预警提醒。建立监管规则、监测指标与疑点数据共享机制,常态化开展医生诊疗行为事前提醒和机构运行指标监测提示。截至目前,事前提醒违规行为1969次,事前提醒违规金额80余万元。

三是丰富智能应用场景,提升动态监管效能。组织开展区医保基金综合治理平台建设,推动医保部门中心端与医药机构两定端互联互通,打造“两库”规则管理、机构内控管理、智能场景监控、智能数据分析和AI智能监管体五大应用场景。截至目前,已完成2家试点机构数据贯通,建立100个单病种和53个门诊慢特病监测指标。建成3个智能场景监控场景,常态化开展远程查房1.06万人次、透析打卡9.63万人次、门诊购药登记1.69万次。

扫一扫在手机打开当前页

智能问答

便民地图

数据中心

政策问答

国务院部门网站

地方政府网站

市政府部门网站

区(县)政府网站