推行从业人员记分管理 做实医保基金精细化监管
日期：2026-09-01
大中小
大中小为持续深化医保基金精细化常态化监管，运用“驾照式”从业人员记分管理机制，推动监管从“管机构”向“管人到岗”延伸，压紧压实定点医药机构从业人员履职合规责任，规范医保基金使用服务行为。
工作中，依托智能监管平台疑点推送、日常稽核、投诉线索核查、问题整改“回头看”多渠道归集从业人员违规线索，严格对照制度标准逐项核定记分分值，健全“一人一档”记分台账，实现线索可追溯、记分动态更新。坚持记分处置与整改纠偏并重，对达到预警分值人员，督促机构开展谈话提醒、政策警示教育，推动从业人员主动整改，防范惯性违规、重复违规。
下一步，我区将持续优化记分动态管理机制，强化记分结果运用，以量化记分倒逼执业行为规范，筑牢医保基金安全底线，不断提升辖区定点医药机构基金使用规范化水平。
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